刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.早期结肠癌:如果通过影像学检查和活检明确为早期结肠癌,并且没有出现出血、梗阻等急性症状,在医生评估后,适当的等待通常不会显著影响预后。但等待时间一般建议控制在数周内,以免耽误治疗。
2.中晚期结肠癌:对于已经发生淋巴结转移或局部浸润的中晚期结肠癌,延迟手术可能导致肿瘤进一步扩散,降低手术的治愈率。如果存在肿瘤引起的并发症,如梗阻或穿孔,则需要尽快进行手术或其他干预。
3.伴随急性症状:如果患者出现明显的腹痛、便血或无法排气排便等情况,表明可能存在肿瘤相关的急性并发症,此时延迟手术将加重病情甚至危及生命。
4.其他因素影响:如患者合并其他严重疾病(如心肺功能不全)需要术前调整,或者是因为医疗资源紧张造成的手术推迟,需要评估等待期间采取的替代治疗措施(如新辅助化疗)是否足以控制病情。
按照惯例,结肠癌的治疗应遵循“早发现、早诊断、早治疗”的原则。如果因特殊原因必须延迟手术,应与多学科医疗团队共同商议,制定临时监控和处理计划。