罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.准备工作:确保所有设备和材料均已消毒并放在可及范围内,包括胃管、润滑剂、注射器和生理盐水等。
2.患者准备:将患者置于半坐卧位,以利于插入过程中的吞咽反应。如果患者无法配合,可选择侧卧位。
3.测量管长:使用鼻尖到耳垂再到剑突的距离来确定胃管的插入长度。这可以帮助确保胃管的末端位置准确在胃内。
4.润滑管子:用水溶性润滑剂涂抹胃管前端约10-15厘米,以减少插入时的摩擦。
5.插入管子:将胃管缓慢而稳固地通过鼻腔进入咽喉。鼓励患者进行吞咽动作(可提供少量水以辅助),帮助引导胃管顺利通过食道进入胃部。
6.确认位置:通过听诊法(利用注射器向胃管内注入空气,并同时在胃区听诊是否有气泡声)或取样抽吸胃内容物来确认胃管是否正确进入胃中。
7.固定管子:用专用胶带或固定装置将胃管贴在患者脸部,防止移位。
8.后续观察:定期检查胃管固定情况、皮肤刺激迹象及胃内容物的排出情况,以防止并发症。
必须强调,任何异常如呼吸困难、剧烈咳嗽、无胃液抽出等可能提示误入气管,应立即停止操作并重新评估。确保操作前充分评估患者状态,并在必要时寻求医生协助。
