如何为全身瘫痪的患者进行胃管插入

2025-06-04
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

罗正祥主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:为全身瘫痪的患者进行胃管插入是一项需要专业技能和细心操作的医疗程序。此操作通常由有经验的医务人员进行,以确保安全和有效性。以下是具体步骤:

1.准备工作:确保所有设备和材料均已消毒并放在可及范围内,包括胃管、润滑剂、注射器和生理盐水等。

2.患者准备:将患者置于半坐卧位,以利于插入过程中的吞咽反应。如果患者无法配合,可选择侧卧位。

3.测量管长:使用鼻尖到耳垂再到剑突的距离来确定胃管的插入长度。这可以帮助确保胃管的末端位置准确在胃内。

4.润滑管子:用水溶性润滑剂涂抹胃管前端约10-15厘米,以减少插入时的摩擦。

5.插入管子:将胃管缓慢而稳固地通过鼻腔进入咽喉。鼓励患者进行吞咽动作(可提供少量水以辅助),帮助引导胃管顺利通过食道进入胃部。

6.确认位置:通过听诊法(利用注射器向胃管内注入空气,并同时在胃区听诊是否有气泡声)或取样抽吸胃内容物来确认胃管是否正确进入胃中。

7.固定管子:用专用胶带或固定装置将胃管贴在患者脸部,防止移位。

8.后续观察:定期检查胃管固定情况、皮肤刺激迹象及胃内容物的排出情况,以防止并发症。

必须强调,任何异常如呼吸困难、剧烈咳嗽、无胃液抽出等可能提示误入气管,应立即停止操作并重新评估。确保操作前充分评估患者状态,并在必要时寻求医生协助。

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