刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.组织学特征:葡萄胎的组织学检查通常会显示绒毛水肿(即绒毛结构内的液体积聚),以及绒毛的增生。这些特征是诊断葡萄胎的重要依据。
2.绒毛膜促性腺激素水平:在葡萄胎患者中,血液中的hCG水平通常显著升高。正常情况下,此数值应随时间逐渐下降,但在葡萄胎病例中,其水平可能持续不降甚至上升,从而提示可能存在滋养细胞疾病。
3.基因检测:完全性葡萄胎通常为46,XX或46,XY的二倍体,而部分性葡萄胎则常为69,XXX、69,XXY或69,XYY三倍体。基因检测有助于区分完全性和部分性葡萄胎,并指导进一步的治疗方案。
4.免疫组化染色:免疫组化可以用于检测滋养层细胞的特定标记物,如p57蛋白表达。由于完全性葡萄胎没有母源遗传物质,其p57表达通常缺失,而部分性葡萄胎则可呈现阳性结果。
发现葡萄胎后,应及时进行专业的医疗评估和后续监测,包括定期检查hCG水平,以评估葡萄胎的消退情况以及预防可能出现的恶变风险。保持密切的医学随访对于确保健康恢复至关重要。