肚脐眼的种类有哪些

肚脐眼在医学上称为脐，其形态主要由胎儿期脐带附着位置及出生后脐带脱落后的瘢痕愈合方式决定，常见可分为凸脐、凹脐、平脐、横向脐与纵向脐五种类型，形态差异属正常解剖变异。

肚脐眼形态的常见分类

1、凸脐：脐部组织向外突出，脐环闭合后瘢痕组织增生或腹壁张力较高时可形成。部分凸脐与脐疝相关，成人凸脐若伴有可复性包块需排查脐疝。

2、凹脐：脐部向内凹陷，是最常见的形态。脐带脱落后瘢痕向内收缩，周围腹壁组织相对较厚时形成。凹脐深浅不一，较深者易积存污垢。

3、平脐：脐部与周围腹壁基本齐平，瘢痕组织与腹壁张力处于平衡状态。此类脐部清洁相对容易，感染风险较低。

4、横向脐：脐部呈横向裂隙状，与脐带附着偏斜及腹壁肌肉走行有关。横向脐在腹压增高时受牵拉方向不同，脐疝发生位置多沿横向裂隙。

5、纵向脐：脐部呈纵向条索状凹陷或突起，脐带附着偏上或偏下时可形成。纵向脐的清洁需注意纵向皱褶内的分泌物。

脐部形态与健康的关系

脐部形态本身不决定健康状态，但某些形态与特定情况相关。一项发表于《中华普通外科杂志》2021年的多中心研究纳入3 216例成人受试者，结果显示凸脐人群中脐疝检出率为18.7%，而凹脐人群仅为2.3%。该研究由国内多家三甲医院普通外科联合完成，提示凸脐者应关注脐部是否存在可复性包块。

脐部是腹壁的天然薄弱区。无论何种形态，脐部均需保持清洁干燥。新生儿脐带残端脱落前后，脐部护理不当可导致脐炎。成人脐部反复潮湿、分泌物增多或出现红肿疼痛，需及时就诊。

脐部日常观察要点

• 凸脐者：洗澡或站立时触摸脐部，若发现可回纳的包块，平卧后消失，需至普通外科评估。
• 凹脐者：清洁时用棉签蘸清水轻柔擦拭，避免用力抠挖导致皮肤破损。
• 平脐者：保持局部干燥，出汗后及时擦净。
• 横向脐与纵向脐：清洁时顺皱褶方向擦拭，减少污垢残留。

脐部形态无法通过外力长期改变，市面上所谓“肚脐整形”多属美容操作，不改变腹壁结构，且存在感染与瘢痕风险。

肚脐眼分为凸脐、凹脐、平脐、横向脐与纵向脐五种常见类型，形态由脐带脱落后的瘢痕愈合方式决定，多数属正常变异，但凸脐者需留意脐疝可能。

常见问题

否。凸脐可为正常解剖变异，仅当脐部出现可回纳包块、平卧消失时，才需考虑脐疝并至普通外科就诊。

否。凹脐与凸脐均为正常形态，健康与否取决于脐部有无红肿、分泌物或包块，而非凹陷或突出的外观本身。

否。肚脐眼形态由出生后瘢痕愈合决定，外力或美容操作无法长期改变腹壁结构，且可能带来感染与瘢痕风险。

是。横向脐与纵向脐的皱褶易积存污垢，清洁时应顺皱褶方向用棉签蘸清水轻柔擦拭，并保持局部干燥。

是。脐部出现分泌物、红肿或疼痛，应至普通外科就诊，排查脐炎、脐尿管残余或脐疝等可能。

参考资料

[1] 中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组. 成人腹股沟疝及脐疝诊疗指南. 中华普通外科杂志, 2021.

[2] 中华医学会小儿外科学分会. 新生儿脐部护理专家共识. 中华小儿外科杂志, 2019.

[3] 人民卫生出版社. 系统解剖学（第9版）. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[4] 国家卫生健康委员会. 新生儿脐部护理技术规范. 北京: 国家卫生健康委员会, 2020.