唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
1.心室肥厚:左心室肥厚常见于慢性心衰,表现为QRS波群异常增宽,以及R波振幅增加。右心室肥厚可能出现R/S波比例改变。
2.心房扩大:左心房扩大可导致P波增宽并呈双峰状,而右心房扩大则可能出现高尖的P波。
3.心律失常:心衰患者容易出现室性早搏、房颤等心律失常。这些在心电图上可以表现为不规则的心律、缺乏P波或P波形态异常。
4.心肌缺血:心肌缺血常伴随心衰,其在心电图上的特征包括ST段压低或抬高,T波倒置或变平。
5.传导阻滞:心衰患者可能存在不同程度的传导阻滞,如束支传导阻滞,表现为QRS波群延长以及形态改变。
心电图的变化能够提供重要的诊断信息,但仅凭心电图不能完全确诊心衰,还需结合其他临床评估和检查。心衰是一个复杂的病理状态,通常需要多学科综合管理和长期监测。