刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.癌性腹膜炎:胰腺癌细胞可能通过直接浸润或转移至腹膜,导致腹膜受到刺激或破坏,引发腹膜渗出增加。这种情况下,腹腔内液体无法被正常吸收,从而形成大量腹水。
2.门静脉高压:若胰腺肿瘤侵袭或压迫了门静脉系统,会造成门静脉内压力升高,进一步导致腹腔静脉回流受阻。这种情况下,腹腔的毛细血管内液体会渗漏,加重腹水的产生。
3.低蛋白血症:胰腺癌患者常常由于恶病质、营养不良等原因导致血浆白蛋白水平下降。白蛋白减少会降低血浆胶体渗透压,使更多液体从血管进入组织间隙和腹腔,形成腹水。
4.淋巴液回流障碍:胰腺癌转移至淋巴结或直接压迫淋巴管,会阻碍淋巴液的正常回流,使液体淤积在腹腔中,进一步加剧腹水的发展。
5.腹腔内肿瘤分泌物:恶性肿瘤能分泌多种因子,如血管内皮生长因子等,这些因子可以促进血管通透性增加,导致液体外渗到腹腔中。
胰腺癌引起的腹水通常提示疾病已进入较晚期阶段,应尽早干预以减轻患者的不适,包括对因治疗与对症处理,例如控制原发肿瘤进展、放置腹水引流管或使用利尿剂等措施。