郭慧敏副主任医师
南京鼓楼医院 消化内科
饮酒后出现胃痛,核心处理原则是立即停止饮酒、保护胃黏膜、缓解痉挛并观察症状是否加重,若疼痛剧烈或伴有呕血、黑便需紧急就医。具体措施包括:立即停止饮酒并饮用温水;使用胃黏膜保护剂;必要时使用解痉止痛药物;注意饮食调整;警惕危险信号并及时就诊。
酒精直接刺激胃黏膜,导致充血、水肿甚至糜烂,停止饮酒是首要步骤。饮用200至300毫升温开水(约35至40摄氏度),可稀释胃内酒精浓度,减少对胃壁的化学刺激,同时促进酒精代谢。避免饮用冰水或碳酸饮料,以免加重胃痉挛。
临床常用药物包括铝碳酸镁咀嚼片(每次1至2片,嚼碎后吞服)或硫糖铝混悬液(每次10毫升)。这些药物可在胃黏膜表面形成保护层,中和胃酸,减轻酒精对受损部位的侵蚀。服药后30分钟内避免进食或饮水,以保证药效覆盖。
若疼痛表现为阵发性绞痛,可考虑使用解痉药如山莨菪碱(每次5至10毫克,口服)。该药物能缓解胃平滑肌痉挛,但青光眼、前列腺肥大患者禁用。若疼痛为持续性钝痛,可临时服用质子泵抑制剂如奥美拉唑(每次20毫克),抑制胃酸分泌,但起效较慢,约需1至2小时。
胃痛缓解后,可进食少量半流质食物,如小米粥(每次100至150毫升)、烂面条。避免摄入辛辣、油腻、过甜食物,如辣椒、油炸食品、巧克力,这些食物会刺激胃酸分泌,加重损伤。建议24小时内以清淡饮食为主,每餐七分饱。
若出现以下情况需立即前往医院急诊:疼痛持续超过2小时不缓解;呕吐物呈咖啡色或鲜红色;排黑色柏油样大便;伴有发热、冷汗、头晕或意识模糊。这些症状可能提示急性胃出血、胃穿孔或胰腺炎,需通过胃镜、腹部CT等检查明确诊断。
饮酒后胃痛是胃黏膜急性损伤的常见表现,多数情况下通过停止饮酒、保护胃黏膜和适当休息可缓解。但需注意,频繁发作或症状严重者,可能存在慢性胃炎、胃溃疡等基础疾病,建议在症状消失后一周内进行胃镜检查。日常应避免空腹饮酒,饮酒前可进食牛奶或面包以减少酒精对胃的直接刺激。若疼痛反复发作,切勿自行长期服用止痛药,以免掩盖病情。
