侯泽江副主任医师
南京医科大学附属眼科医院 眼眶泪道科
义眼是一种用于替代缺失眼球的假体装置，其主要作用是改善外观、维持眼眶结构，并辅助眼睑功能。义眼的核心功能包括恢复面部对称性、防止眼眶塌陷、保护眼腔组织，以及减少心理负担。义眼不具备视觉功能，但能通过定制化设计模拟自然眼球的外观。
义眼通常分为两种类型，即成品义眼和定制义眼。成品义眼是标准化生产的假体，适用于大部分患者，成本较低但匹配度有限。定制义眼根据患者的眼眶结构、虹膜颜色和巩膜形态进行个性化制作，能更精准地模拟自然眼球，提升舒适度和美观性。定制过程需通过取模、配色、调整等步骤，耗时约1至2周。
义眼主要适用于因外伤、疾病（如视网膜母细胞瘤、青光眼）或先天性缺陷导致眼球缺失的患者。具体包括眼球摘除术后、眼内容物剜除术后，以及严重眼外伤无法保留眼球的情况。安装义眼需在手术愈合后进行，通常为术后4至8周，确保眼眶组织稳定。
制作义眼需分3个主要步骤。第一步，由医生进行眼部取模，使用硅胶材料获取眼眶的精确形态。第二步，技师根据取模结果制作义眼基座，并手工绘制虹膜和血管纹理，确保颜色与健眼一致。第三步，患者试戴义眼，医生调整边缘贴合度，确保无压迫感。安装后需定期复查，通常每6至12个月一次，检查义眼是否磨损或移位。
义眼需每日清洗以保持卫生，具体方法包括使用生理盐水或专用清洁剂浸泡义眼，用软布轻拭表面。佩戴期间避免用力揉搓眼部，防止义眼脱落或划伤眼腔。夜间需取出义眼并放入清洁液中保存，以减少感染风险。若出现眼部分泌物增多、红肿或疼痛，应及时就医，避免自行处理。
长期佩戴义眼可能引发并发症，包括眼腔感染、义眼表面磨损、眼睑下垂或眼眶骨吸收。感染风险约为2%至5%，多因清洁不当导致。义眼使用年限通常为5至10年，需定期更换以防止材质老化。患者应避免接触高温环境或化学品，防止义眼变形或褪色。此外，义眼不能参与剧烈运动或水下活动，如游泳、潜水，以免脱落或进水。
义眼作为重要的眼修复装置，能有效改善患者的外观和生活质量，但需严格遵循医嘱进行护理和定期复查。安装义眼后，患者应关注眼部健康变化，如出现异常症状及时就诊，同时避免自行调整或更换义眼，以保障长期使用的安全性与舒适度。