吕涛副主任医师
江苏省人民医院 中医科
生龙齿具有镇惊安神、平肝潜阳、收敛固涩的功效，主要用于治疗心悸失眠、惊痫癫狂、头晕目眩、遗精带下等病症。以下从药理机制、临床应用、使用注意三方面详细说明。
生龙齿含有碳酸钙、磷酸钙及多种微量元素，能抑制中枢神经异常兴奋，调节γ-氨基丁酸受体活性。临床用于治疗心脾两虚型失眠，每次3-9克煎服，配合酸枣仁、远志可提升睡眠质量；针对小儿惊风或成人癫痫，常与钩藤、天麻同用，每日剂量不超过15克，连续服用不超过2周。
通过降低血管紧张素受体敏感度，缓解肝阳上亢引起的头痛、眩晕。对高血压患者，生龙齿配夏枯草、石决明，煎煮时需先煎30分钟，每日2次，每次6克；对更年期综合征伴潮热烦躁者，与牡蛎、白芍联用，疗程7-10天可见效，但血压低于90/60毫米汞柱者禁用。
生龙齿粉末外用可吸附创面渗出液，促进溃疡愈合。内服治疗遗精滑精时，每次4.5克研末冲服，配芡实、金樱子；治疗妇女带下清稀，与山药、茯苓同煮，每日1剂，连用5天；儿童盗汗可配伍浮小麦，但阴虚火旺者不宜单用，需配伍生地黄。
动物实验显示生龙齿煎剂能延长戊巴比妥钠诱导的睡眠时间，减少小鼠自主活动次数。体外实验证实其钙离子能调节神经元钙通道，降低动作电位频率。临床统计显示，含生龙齿的复方对失眠总有效率约76%，对高血压眩晕症状改善率达68%，但需注意长期服用可能引起便秘。
生龙齿不宜与四环素类抗生素同服，其钙离子会形成难吸收络合物；与洋地黄类药物联用可能诱发强心苷中毒。常规剂量下偶见胃胀、口干，超量服用（单次超过30克）可能引发恶心、腹泻。孕妇、哺乳期女性及肾结石患者需在医师指导下使用。
生龙齿需打碎先煎20分钟，使有效成分溶出率提高40%。与石膏、代赭石等矿物药同用时，总先煎时间不超过45分钟。外用需煅制后研细末，过120目筛，用麻油调敷患处，每日换药1次，连续使用不超过5天。
需要特别注意：生龙齿药性寒凉，脾胃虚寒者服用后若出现腹泻，应立即停药并配伍干姜；出血性疾病急性期禁止内服；长期使用需每2周复查血钙水平，防止高钙血症。该药不可替代常规降压药、抗癫痫药，仅作辅助治疗手段。