罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.手术类型:切除范围越大,控制癫痫的效果越好。对于完全切除病灶的患者,癫痫控制率可达到80%-90%。部分切除的病例中,癫痫发作控制率明显下降,约为50%-70%。
2.癫痫持续时间:癫痫发作时间越短,手术后癫痫的控制率越高。研究表明,癫痫发作持续时间少于1年时,手术后的控制率接近90%;而持续时间超过5年的患者,控制率则可能降至70%左右。
3.病灶位置:病灶位于非功能区或边缘区的患者,手术后癫痫发作的控制率较高,可达85%以上。而病灶位于功能区,特别是运动皮层、语言区的患者,手术难度较大,癫痫控制率相对较低,约为60%-75%。
4.年龄和整体健康状况:年轻患者及整体健康状况良好的患者手术效果更佳。30岁以下的患者癫痫控制率可以达到85%-90%,而年龄较大的患者,这一比例略有下降。
尽管一级胶质性脑瘤癫痫手术的控制率较高,仍需综合考虑个体差异和上述多个因素,以制定最佳治疗方案。