刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.脂肪组织肿瘤:
脂肪肉瘤:为常见的腹膜后恶性肿瘤,约占腹膜后肿瘤的15-20%。影像学上常表现为混杂密度的肿块。
脂肪瘤:良性肿瘤,由成熟脂肪细胞组成,影像学上显示均匀低密度影。
2.神经源性肿瘤:
神经纤维瘤:良性肿瘤,多发于神经纤维瘤病患者。具有囊性和实性成分。
神经鞘瘤:又称施万细胞瘤,为良性肿瘤,常位于腰椎周围。
3.肌肉组织肿瘤:
平滑肌肉瘤:恶性肿瘤,多见于女性,多源自子宫或胃肠道平滑肌。影像学上表现为不规则形态、内部有坏死和出血。
横纹肌肉瘤:恶性肿瘤,多见于儿童,影像学上表现为不规则形状、边界不清晰。
4.淋巴造血系统肿瘤:
淋巴瘤:可分为霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤,常表现为多发性淋巴结肿大,伴随全身症状如发热、盗汗等。
5.胰腺肿瘤:
胰腺癌:恶性肿瘤,常伴有黄疸、体重减轻和腹痛。影像学上表现为胰腺部位的不规则肿块,常出现肝转移。
6.肾上腺肿瘤:
肾上腺皮质癌:罕见的恶性肿瘤,可引起库欣综合征或原发性醛固酮增多症。影像学上表现为肾上腺区的大肿块,有时伴有钙化。
以上是腹膜后肿瘤的主要鉴别诊断,每种类型的肿瘤都有其特定的临床和影像学特征。在诊断和治疗过程中需要结合患者具体的病史、临床表现和辅助检查结果。