甲亢是什么疾病

2024-11-05
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沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:甲亢,即甲状腺功能亢进症,是一种甲状腺分泌过多甲状腺激素的疾病,导致人体新陈代谢异常加快。

1.症状表现:

增加心率:患者通常会感到心跳加速、心悸。这是由于甲状腺激素过量导致心脏活动过度。

体重下降:尽管食欲增加,但患者体重却往往不增反降,这是因为新陈代谢速率显著加快。

神经系统异常:常见表现包括焦虑、易怒、失眠等,这些都是由于甲状腺激素对中枢神经系统的刺激所致。

多汗和怕热:患者经常出汗并感到过度的热,这也是新陈代谢加快的结果。

2.致病原因:

自身免疫性疾病:最常见的是Graves病,占甲亢病例的70-80%。这种疾病是由于免疫系统产生了针对甲状腺的抗体,导致甲状腺过度活跃。

腺瘤:甲状腺腺瘤或结节也可以引起甲亢,这类结节能够自行分泌甲状腺激素。

外源性因素:如药物过量摄入甲状腺激素,也可能引起甲亢。

3.诊断方法:

血液检查:主要检测血清中甲状腺激素(T3、T4)和促甲状腺激素的水平。甲亢患者通常表现为T3、T4水平升高,而TSH水平降低。

核医学扫描:通过摄取放射性碘(131I)或锝(99mTc),可以评估甲状腺的功能状态及形态特征。

超声检查:用于观察甲状腺的结构和血流情况,帮助识别甲状腺结节或肿瘤。

4.治疗手段:

药物治疗:常用抗甲状腺药物如甲硫氧嘧啶和丙基硫氧嘧啶,通过抑制甲状腺激素合成来控制病情。

放射性碘治疗:通过口服放射性碘,使甲状腺细胞受到破坏,从而减少激素分泌。

手术治疗:适用于部分无法通过药物或放射性碘治疗有效控制症状的患者,手术切除部分或全部甲状腺组织。

甲状腺功能亢进症是一种严重但可控的内分泌疾病,需要早期诊断和及时治疗以防止并发症的发生。尤其是患有Graves病的患者,定期随访和监测非常重要,以确保治疗效果和调整治疗方案。

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