管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.机械性梗阻:这是肠管扩张的常见原因之一。梗阻可以由肿瘤、结石、粪便嵌塞、炎症性狭窄等引起。肠道内容物无法正常通过,导致上游肠段扩张。根据统计数据,60%以上的成人肠梗阻病例由癌症或结石引起。
2.神经性疾病:例如先天性巨结肠病(Hirschsprung病)是一种由于肠道神经节细胞缺失导致的疾病,会引起肠管显著扩张。该病普遍发生于婴幼儿,发生率约为1/5000活产婴儿。
3.炎症性疾病:某些慢性炎症性肠病,如克罗恩病或溃疡性结肠炎,可导致肠壁的慢性炎症和纤维化,从而引起肠管扩张。据报道,约有20%的溃疡性结肠炎患者会在病程中出现肠管扩张。
4.肠扭转和嵌顿疝:这些情况会导致肠管部分绞窄,血液供应受限,造成急性扩张。肠扭转的发病率在不同人群中有所不同,但平均每年每10万人中有1-2例报告。
5.药物和毒素:某些药物如阿片类止痛药物可以减缓肠蠕动,引起肠内容物积聚,导致扩张。一些毒素如铅中毒也可能引起类似症状。
肠管扩张不仅会引起腹部疼痛、胀气、恶心呕吐等不适症状,还可能导致严重的并发症如肠穿孔、感染和败血症。及时诊断和治疗非常重要。
防治肠管扩张应包括保持健康饮食、适当运动、避免长期服用对肠蠕动有抑制作用的药物以及定期进行体检,以早期发现潜在问题。