胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.低血压:在讲话时,由于情绪波动或姿势改变,血液供应不足,导致大脑暂时性供血不足,引起头晕。此时,血压通常会下降到90/60mmHg以下。
2.贫血:体内红细胞数量不足或血红蛋白水平过低,无法提供足够的氧气给大脑。在讲话时,大脑需氧量增加,贫血者可能感到头晕。这通常发生在血红蛋白低于12g/dL的情况下。
3.耳部问题:中耳和内耳的疾病,如梅尼埃病或前庭性神经炎,会影响平衡感,在讲话或站立时可能出现头晕。这类疾病每年的发病率约为0.5%。
4.焦虑和压力:精神紧张和焦虑会引起过度换气,导致二氧化碳水平下降,进而引起头晕。研究显示,约有30%的焦虑症患者报告有头晕症状。
5.颈椎问题:颈椎退行性变或颈椎不稳可能压迫颈动脉,影响大脑供血,在转头或说话时可引起头晕。颈椎病的患病率在40岁以上人群中约为25%。
6.药物副作用:某些药物如降压药、抗抑郁药等具有引起头晕的副作用。统计显示,约10%的老年人在服用这些药物时会出现头晕。
如果频繁出现说话时头晕的情况,建议尽早就医进行详细检查,以明确病因并采取适当措施。