胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.脑梗患者在手术过程中可能面临的主要风险包括血压波动、心血管事件以及神经系统并发症。麻醉药物和手术应激可能引起血压不稳,而血压波动是影响脑灌注的重要因素,需特别关注。
2.另一重要考量是麻醉药物对脑部血流和代谢的影响。例如,某些麻醉剂可能导致脑血管扩张,增加颅内压,对有脑梗病史的患者而言,这是一种潜在的危险。
3.手术和麻醉也可能加重原本存在的脑血管疾病,增加脑卒中复发的风险。据研究资料显示,术后脑卒中发生率约为0.5%至1%。对于高危患者,术前全面评估和术中监测至关重要。
4.个体化的麻醉方案制定是关键。anesthesiologist会根据患者的具体情况选择适当的麻醉药物,并进行严密的监控。例如,使用能维持稳定血流动力学的药物,以及在手术过程中实时监测脑电图,以确保患者脑部供血充足。
特别指出,脑梗患者在接受全身麻醉前需要详细的术前评估包括心血管功能、脑血流状况以及其他相关系统的评估。术中麻醉管理必须非常严谨,以最小化手术和麻醉带来的潜在风险。同时,术后的严密观察和及时干预同样不可忽视。这些措施可以有效降低全身麻醉给脑梗患者带来的风险。