张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.直肠指诊表现:
前列腺通常增大,正常前列腺体积约为20毫升,而增生时可达30至50毫升甚至更大。
前列腺表面多为光滑,边界清楚,中央沟变浅或消失,提示增生的可能。
质地一般较为柔软或中等硬度,若触诊发现结节或质地明显偏硬,需警惕其他病变如前列腺癌。
2.泌尿系统表现:
排尿不畅,如夜尿增加(通常超过2次/夜)、尿频、尿急、尿等待等症状常见。
有些患者可能出现排尿无力或终末期滴沥,有时伴有血尿。
3.超声检查表现:
超声可显示前列腺体积增大,具体以横径、纵径及前后径测量计算得出。
增生部位主要集中在移行区,严重者可能引起膀胱残余尿增加或膀胱壁肥厚。
4.实验室检查提示:
前列腺特异性抗原水平轻度升高较常见,尤其伴感染或尿潴留时,但多数情况下升高不超过10纳克每毫升。
5.尿流动力学检测:
最大尿流率降低(通常小于15毫升/秒),提示下尿路梗阻程度。
膀胱逼尿肌代偿功能减弱的情况也可见于晚期病例。
前列腺增生的体检表现需要结合患者症状与影像学、实验室检查结果综合分析,不同阶段可能存在差异,早期关注并及时评估能够改善预后。