尿路结石引起恶心呕吐应该如何治疗

2025-02-28
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:尿路结石引起的恶心呕吐大多与剧烈疼痛或肾盂压力增高有关,治疗需要针对结石本身以及症状进行综合处理。

1.缓解症状

使用解痉止痛药物,如非甾体抗炎药,这类药物可减轻输尿管平滑肌痉挛,从而减少恶心和疼痛感。

在严重恶心呕吐时,可以使用止吐药,如多潘立酮或昂丹司琼,以有效控制恶心症状,防止脱水发生。

2.促进结石排出

当结石直径小于5毫米时,通常可以通过增加液体摄入(每日饮水量达到2000-3000毫升)及适度运动帮助其自行排出。

医生可能会开具促进输尿管扩张的药物,如α受体阻滞剂,这有助于加速结石下移和排出。

3.控制炎症和感染

如果尿路合并感染,需及时使用抗生素治疗,以防感染扩散或形成更严重的尿源性脓毒症。

4.处理较大的结石

直径大于6毫米的结石通常难以自然排出,可能需要采取体外冲击波碎石术、经尿道镜取石术或经皮肾镜手术干预。根据结石的位置和大小选择适当的治疗方式。

5.预防复发

遵医嘱检测结石成分以明确病因。

对草酸钙结石患者,应控制高草酸食物摄入,如菠菜和坚果;对尿酸结石患者,应避免高嘌呤食物,如动物内脏。

调整饮食结构,多摄入含柠檬酸丰富的水果(如柠檬),以抑制结石形成。

尿路结石引起的恶心呕吐不仅需要缓解症状,还应积极治疗原发疾病,并注意饮食调节和生活习惯改善以预防复发。

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