如何检查尿路感染中的结石

病情分析：尿路感染可能合并结石的情况需要通过多种医学检查手段进行判断。这些检查方法可以帮助明确是否存在结石及其具体位置、大小和对尿路的影响。

1.症状提示

尿路感染合并结石时，患者可能表现为尿频、尿急、尿痛等典型泌尿系统感染症状，同时伴有腰痛、血尿或排尿中断等特点。若出现剧烈腰部绞痛且向腹股沟放射，需要高度怀疑泌尿系结石。

2.实验室检查

尿常规：可以显示红细胞、白细胞增多以及可能存在的晶体类型，如草酸钙结晶或尿酸结晶。

尿培养：用于明确感染病原体，特别是在反复或复杂性尿路感染的情况下。

血液检查：可能会检测到炎性指标升高（如白细胞计数、C反应蛋白）以及肾功能是否受损（如肌酐、尿素氮水平）。

3.影像学检查

超声波检查：作为首选无创检查方式，可识别肾脏、输尿管及膀胱内的结石，并了解尿路梗阻情况，例如肾积水。

X线平片：可发现大部分含钙的结石，但无法清晰显示尿酸结石或隐匿于某些部位的小结石。

静脉尿路造影：通过静脉注射造影剂后拍摄X光片，能够更准确观察结石位置及尿路梗阻程度。

CT扫描：尤其是低剂量螺旋CT，是诊断尿路结石的金标准，能清楚地显示小型、不规则及非钙质结石，同时评估与周围组织的关系。

4.特殊检查

核磁共振：主要用于需要避免射线暴露的人群（如孕妇），但对结石的敏感度不如CT。

内镜检查：通过膀胱镜或输尿管镜直接观察，可用于诊断难以通过常规影像学手段检测到的结石。

尿路感染合并结石的诊断需要结合病史、临床表现及不同类型检查结果进行全面评估，尽早明确病因，采取针对性的治疗措施，以降低感染扩散和肾功能不可逆损伤的风险。