张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.初步观察
操作人员会使用超声探头从患者的肾脏到膀胱进行纵向扫描,沿着输尿管走行的路径观察是否存在扩张。正常情况下,输尿管直径一般小于6毫米。如果发现直径超出这一范围,则可判定为异常扩张。
2.测量直径
当发现输尿管扩张时,通过放大显示画面精确测量输尿管的最大横截面直径。此值可用来判断扩张的严重程度。例如,轻度扩张通常在6-10毫米之间,中度扩张在10-15毫米之间,而超过15毫米则被认为是重度扩张。
3.评估扩张位置
扩张可能发生在靠近肾盂的位置(上段)、中段或靠近膀胱的位置(下段)。通过逐段观察输尿管,记录扩张的起始部位和终止部位,有助于定位病变。
4.动态观察功能
在部分病例中,扩张可能与输尿管蠕动不良有关。超声可以持续监测输尿管内尿液的流动情况,观察输尿管是否存在梗阻、反流等功能异常,如尿液流速的减慢或停滞。
5.结合其他表现分析病因
超声还可同时检查肾脏和膀胱,明确输尿管扩张的潜在原因。例如,上游肾盂积水可能提示输尿管梗阻;膀胱过度充盈或结石可能表明下段输尿管受压。多普勒模式可以进一步检测周围血流信号,以排除血管性病变。
超声测量输尿管扩张过程的优点在于其安全性、高效性和实时性,但对于复杂病变仍需结合CT、核磁共振等影像学手段进行综合评估。