杨小冬主任医师
江苏省人民医院 结直肠外科
1.肿瘤位置:如果直肠癌位于靠近肛门的低位直肠,则可能影响肛门括约肌功能。在这种情况下,为了保证手术安全和效果,可能需要进行临时或永久性造瘘。
2.手术类型:常见的直肠癌手术包括前切除术和腹会阴切除术。如果手术是为保留肛门功能而进行的低位前切除术,可能在术后短期内需要造瘘,以保障吻合口愈合。腹会阴切除术通常会导致永久性造瘘,因为肛门会被移除。
3.术后并发症风险:为了预防术后感染或其他并发症,特别是在肿瘤侵袭较广、切除范围较大的情况下,医生可能建议进行预防性的造瘘。
4.患者整体健康状况:某些情况下,如果患者存在严重的合并症,如心脏病或糖尿病,增加肠道愈合风险,那么造瘘可能成为必要选择。
直肠癌中期患者是否需要造瘘应由专业医疗团队综合评估后决定,治疗方案需充分考虑患者的生活质量和长期预后。