吃过量的丙戊酸为何会引起昏迷

2025-02-09
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罗正祥主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:过量摄入丙戊酸可能导致昏迷,主要原因是药物对中枢神经系统产生了强烈的抑制作用。该药物在治疗癫痫和情绪障碍方面广泛使用,但其毒性也不可忽视。

1.中枢神经系统抑制:丙戊酸通过增加γ-氨基丁酸的水平,增强中枢神经系统的抑制作用。在过量情况下,这种抑制作用显著增强,导致患者意识水平下降,甚至进入昏迷状态。

2.肝脏毒性:丙戊酸代谢过程中会对肝脏造成负担,过量服用时,肝脏无法有效解毒,毒素会影响患者的神经功能,加剧意识混乱和昏迷。

3.血液氨浓度升高:丙戊酸可能导致高氨血症,即血浆中的氨浓度升高。这一现象会引起脑部毒性效应,从而影响意识水平,导致嗜睡甚至昏迷。

4.代谢性酸中毒:过量的丙戊酸可导致代谢性酸中毒,其特征是体内酸碱平衡失调,进一步损害中枢神经系统功能,引发昏迷。

对于使用丙戊酸的患者,需严格遵循医生的剂量指导,并定期监测肝功能和血氨水平,以避免药物过量带来的严重后果。合理用药是确保安全和疗效的关键。

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