罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.维持呼吸道通畅:由于昏迷患者不能自主控制呼吸,可能会出现舌后坠导致气道阻塞,因此需要保持气道通畅。可以通过头后仰、下颌抬高等方法辅助,必要时使用气管插管或机械通气。
2.监测生命体征:定期检查心率、血压、呼吸频率和氧饱和度等,及时发现异常变化以便快速应对。
3.防止压疮发生:长期卧床的患者容易发生压疮,应定时(通常每两小时)为患者翻身,并使用防压疮床垫以减少局部压力。
4.营养支持和液体管理:根据患者的具体情况提供适当的营养支持,可以通过胃管喂养补充营养,同时注意电解质和液体平衡。
5.眼睛护理:昏迷患者因无法自主闭合眼睑,角膜暴露时间长,容易造成干燥甚至损伤,应定期用生理盐水清洗,并使用润滑剂保护角膜。
6.预防感染:加强口腔、皮肤、尿路等部位的清洁护理,保持环境卫生,减少感染风险。
7.意识评估:定期使用昏迷评分系统,如格拉斯哥昏迷评分,对患者的意识状态进行评估,观察病情变化。
通过以上的护理措施,可以有效地保障昏迷患者的基本需求,降低并发症的风险,提高护理质量。在护理过程中,还需根据个体差异,灵活调整护理方案。