刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.手术干预:对于局限性种植转移患者,如果种植灶可完全切除且全身状况允许,可以考虑手术切除。这种情况较为少见,仅适用于极少数患者。
2.化疗:化疗是胰腺癌晚期最主要的治疗方式,可通过抑制肿瘤细胞增殖来减缓病情发展。常用药物包括吉西他滨、紫杉醇联合方案或FOLFIRINOX方案。不良反应如骨髓抑制需要密切监测。
3.靶向治疗和免疫治疗:部分胰腺癌患者可能存在特定基因突变,如BRCA1/2基因突变,这类患者可能获益于PARP抑制剂治疗。研究显示,对于某些有微卫星不稳定性的患者,免疫检查点抑制剂可能有效。
4.腹腔灌注化疗:针对腹膜种植转移的患者,腹腔灌注化疗可能提供一定的控制效果。此方法能够直接作用于癌灶,但可能引起腹痛或感染等副作用。
5.姑息治疗:对于不能耐受大规模治疗的晚期患者,应将重点放在缓解症状与提高生活质量上,包括控制疼痛、纠正营养不良及改善黄疸等。
6.定期随访和监测:影像学检查(如CT、MRI)以及肿瘤标志物(如CA19-9)的动态变化对于评估治疗效果和调整方案非常重要。
早期发现胰腺癌及其转移至关重要,一旦确诊需尽快接受以延长生存时间为目标的专业治疗,并保持乐观心态配合医疗团队。