胃镜检查发现肿块隆起,怎样处理可能的胰腺癌风险

2025-03-17
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:胃镜检查发现肿块隆起,需谨慎评估是否存在胰腺癌风险。首先应进一步明确病变性质,通过多种检查手段及临床评估确定下一步处理方案。

1.影像学检查

胃镜发现隆起性肿块后,应通过超声内镜、增强CT或MRI进一步评估。超声内镜能够提供病变的详细分层结构和其与周围组织的关系;增强CT或MRI有助于判断胰腺及邻近器官的受累情况以及是否存在远处转移。

2.肿瘤标志物检测

检测血清中的CA19-9、CEA等肿瘤标志物,可为胰腺癌的诊断提供辅助依据。但这些指标并非特异性,仅作为参考,尤其在肿瘤较早期时可能不会显著升高。

3.穿刺活检

如果影像学和标志物提示可能存在恶性病变,可考虑在超声内镜引导下进行细针穿刺活检,获取组织样本以明确肿瘤性质。此过程需严格避免损伤其他重要结构。

4.外科会诊和综合评估

对于高度怀疑胰腺癌的情况,应尽快联系外科进行评估,并结合患者的全身状况讨论是否需要进一步手术治疗或新辅助化疗等综合治疗方案。

5.密切随访观察

若最终排除了恶性病变,则需定期复查胃镜及相关影像学,以监测病变的变化情况。常规建议每6至12个月进行一次复查,根据实际动态调整间隔。

胰腺癌的早期发现与规范治疗对提高生存率至关重要,因此一旦发现可疑病灶,应及时就医,接受专业医生的指导和科学处理。

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