何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.症状差异:
心肌炎通常表现为胸痛、心悸、呼吸急促、疲劳,甚至可能出现晕厥。这些症状可能与心脏功能障碍有关。
肺炎则主要表现为咳嗽(可能带痰)、发热、寒战、呼吸困难、胸痛(尤其是在深呼吸或咳嗽时明显),以及全身乏力等。
2.体检发现:
心肌炎患者的体检可能会发现心率增快或不齐,心脏听诊可能有异常音,如额外的心音或杂音。
肺炎患者的体检通常会发现肺部听诊异常,如湿罗音、哮鸣音等,触诊时可能感觉到病变部位的震动增强。
3.辅助检查:
心肌炎的诊断依赖于心电图、超声心动图、血液检查(如心肌酶指标升高)、磁共振成像等手段,这些检查可以揭示心脏的结构和功能异常。
肺炎的诊断通常通过胸部X光片或CT扫描来确认病变位置和范围,同时血液常规检查和痰培养可以帮助确定感染的类型和致病菌。
4.病因和诱因:
心肌炎的常见病因为病毒感染(如柯萨奇病毒、腺病毒等)、细菌感染、自身免疫性疾病和药物毒性。
肺炎的病因可能是细菌感染(如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等)、病毒感染(如流感病毒、冠状病毒等)和真菌感染。
判断心肌炎和肺炎需要结合临床症状、体检发现和辅助检查结果进行综合分析。出现胸痛或呼吸困难等症状时,应及时就医,明确诊断和早期治疗对于预后至关重要。