刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.疼痛管理:大约70%的乳腺癌骨转移患者会出现骨痛,通过放疗、镇痛药物等措施,可以显著缓解疼痛。
2.骨折预防:由于骨转移会削弱骨骼,大约10-20%的患者可能会发生病理性骨折。使用双膦酸盐类药物或抗RANKL单克隆抗体(如地诺单抗)可以增加骨密度,降低骨折风险。
3.高钙血症治疗:骨转移可能导致高钙血症,症状包括恶心、呕吐、便秘和精神状态改变。通过静脉注射生理盐水、使用降钙素和双膦酸盐,可以有效控制钙水平。
4.保护脊髓功能:当骨转移累及脊椎时,可能压迫脊髓,导致神经损害。通过手术减压或放疗,可以恢复部分或全部神经功能,避免瘫痪。
5.延长生存期:综合治疗策略,包括内分泌治疗、靶向治疗和化疗,可以延缓疾病进展,提高生存率。根据临床数据,多种治疗方案组合可以使部分患者的中位生存期延长至数年。
乳腺癌骨转移的系统性治疗和局部治疗相结合能够有效控制症状、改善生活质量并延长生存期。这些措施对于患者的整体管理至关重要,应积极进行。
