沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.血液pH值小于6.9:这种情况下,低pH值可能导致心肌和其他重要器官功能的严重障碍,必须及时使用碳酸氢钠纠正酸中毒。
2.血清碳酸氢盐水平极低:当血清碳酸氢盐浓度低于5mmol/L时,表明体内酸碱平衡严重失调,需考虑补充碳酸氢钠。
3.显著的高血钾水平:严重的酸中毒常伴有高血钾状态,可能引发心律失常,碳酸氢钠可以通过提高pH值来降低血钾。
4.休克或器官功能衰竭:严重的代谢性酸中毒可导致休克或多器官功能衰竭,通过碳酸氢钠改善酸中毒状态是必需的支持措施之一。
碳酸氢钠的使用应严格控制剂量和速度,避免引起体液过多、钠负荷过高等副作用。使用碳酸氢钠应在专业医护人员的监督下进行,以确保疗效和安全。