杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.病史:患者通常有腹痛、腹泻等症状,有时还伴有恶心、呕吐。某些情况下,患者会报告体重减轻、疲劳和贫血症状。这些症状提示可能存在胰腺内分泌肿瘤的相关问题。
2.体格检查:医生通过触诊发现上腹部有压痛或肿块。有时可见皮肤黄疸,这与胰腺肿瘤压迫胆管有关。
3.实验室检查:
血清胃泌素水平测定:胃泌素是诊断吉特林综合征的重要标志物。通常,吉特林综合征患者血清胃泌素水平显著升高,一般超过1000pg/mL。
胃酸分泌测定:通过检测胃液pH值,可以评估患者胃酸分泌情况。如果胃液pH值低于2,提示胃酸分泌过多,与吉特林综合征特征相符。
钙离子、降钙素和甲状旁腺激素水平:这些指标有助于排除其它类似表现的疾病,如多发性内分泌腺瘤综合征。
4.影像学检查:
超声检查:超声可帮助初步判断胰腺是否存在肿块。
CT扫描和MRI:这两种影像技术可以提供更详细的胰腺和周围器官结构图像,帮助识别肿瘤的位置和大小。
内镜超声:这种方法结合内窥镜和超声技术,能够在高分辨率下观察胰腺内部结构,并进行实时活检。
5.其他特异性检查:
放射性核素扫描:如使用镓-68同位素标记的PET-CT,可以帮助进一步确定肿瘤位置和转移情况。
内镜检查:包括胃镜和十二指肠镜,通过直接观察胃和十二指肠的黏膜状态,评估溃疡和肿瘤的情况。
吉特林综合征的诊断依赖于多种检查手段的综合应用。及时就医和全面的检查对于准确诊断和治疗该病至关重要。