管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.肛门解剖位置:
肛门位于下腹部正中线的最底端,与会阴部直接相邻。在男性,肛门前方为前列腺和尿道;在女性,肛门前方为阴道和尿道开口。其周围由环形的肛门括约肌包裹,可以主动或被动收缩。
2.卧位选择:
进行灌肠时通常采用左侧卧位,将大腿稍微弯曲,使臀部提高。这种姿势有助于暴露肛门区域,便于准确找到位置,同时让药液更容易进入直肠。
3.操作步骤:
首先清洁双手并戴上一次性手套,避免感染风险。
暴露肛门区域,可以借助灯光确认皱褶位置。肛门呈一个星状闭合状态,周围皮肤颜色较深、质地不同于其他皮肤。
手指触摸可以进一步帮助确认,通常能感受到括约肌的环状收缩感。如果不确定,可借助润滑剂轻轻按摩观察反应。
4.注意事项:
操作过程中保持镇定,避免用力过猛,以免引起局部损伤。
药物器具插入时,应使用水溶性润滑剂减少摩擦,避免直接接触干燥的肛门或引发疼痛。
插入深度一般为5-7厘米左右,具体依据个体情况调整。
整个过程应缓慢且耐心,确保舒适与安全。