管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.局部处理:
使用温水坐浴。每天用37~40℃的温水浸泡肛门10~15分钟,有助于减轻局部炎症,促进血液循环,并起到一定的止血作用。
外用止血类药物。例如使用含有肾上腺素或其他收缩血管成分的药膏或栓剂,这些药物可以直接作用于痔疮部位,迅速止血并缓解疼痛。
冷敷可用于短期内减轻局部充血和出血,建议采用干净的纱布包裹冰块,轻轻敷在肛门部位5~10分钟。
2.药物治疗:
口服药物如活血化瘀类药物,可改善静脉回流功能,减轻局部肿胀和充血,从而减少出血。
局部止血药膏或痔疮栓剂通常含有消炎成分,例如氧化锌、利多卡因或其他抗炎药物,能减轻肛周刺激性炎症,防止进一步损伤导致的出血。
必要时医生可能会开具具有全身止血作用的药物,如维生素K或抗纤溶药物,以控制较严重的出血。
3.生活方式调整:
保持大便通畅,避免因便秘或腹泻加重出血。建议高纤维饮食,每日摄入25~30克膳食纤维,包括蔬菜、水果和全谷物,多饮水每天1500~2000毫升。
避免久坐久站,定期活动下肢,促进血液循环,减轻直肠静脉压力。
不要过度用力排便或长时间蹲厕,减少对肛门区域的机械刺激。
如果上述措施效果不明显,或者伴随严重疼痛、大量出血,可能需要考虑手术治疗,如胶圈套扎、硬化剂注射或痔切除术。