管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.阑尾炎:如果鼓硬并伴有压痛,可能是急性阑尾炎引起。阑尾位于右下腹,其典型症状是从脐周开始的疼痛逐渐转移到右下腹,并且伴随压痛、反跳痛、发热、恶心或呕吐等表现。研究显示,阑尾炎的发生率约为每万人中70-100例,且以20-30岁人群较多见。
2.肠梗阻:部分小肠梗阻也可能引起右侧腹部胀硬和疼痛。梗阻会导致肠内容物积聚,刺激肠壁,引发局部硬块和触痛感。还可能出现腹胀、呕吐或停止排气、排便等症状。据统计,肠梗阻占急腹症住院病例的20%左右。
3.腹股沟疝气:如果局部存在可触及包块,尤其是在站立或用力时更明显,则可能是疝气所致。疝环嵌顿后会导致疼痛加剧,严重时可能影响血供,引发组织坏死。
4.局部肌肉拉伤或脂肪瘤:腹壁外伤、过度运动或脂肪瘤也可能导致这些症状,但通常不会伴有全身不适或其他消化道异常。
5.妇科或泌尿系统疾病:在女性中,有可能是卵巢囊肿扭转、盆腔炎、输卵管病变等;男性则需关注是否有睾丸附睾炎症相关表现。同时,泌尿系统结石通过右侧输尿管时,也可能引发触痛。
如伴有持续性疼痛、发热、呕吐、排便异常等,应尽快就医进行影像学检查和血液检测,以明确诊断。