患有脂肪肝和胆结石，应先就诊哪个科室

病情分析：脂肪肝和胆结石可以分别由不同的科室进行诊断和治疗，但通常来说，首先建议到消化内科就诊。消化内科医生能够对两种病症进行初步评估，并根据具体情况安排进一步的检查和治疗。

1.脂肪肝：脂肪肝是一种常见的肝脏疾病，其特点是肝细胞中脂肪堆积过多。通常情况下，脂肪肝与代谢综合征、肥胖、糖尿病及高血脂有关。据统计，非酒精性脂肪肝在成年人中的患病率约为25%至30%。

2.胆结石：胆结石是在胆囊或胆管中形成的固体颗粒物质，它们可能导致腹痛、胆绞痛，甚至引发急性胆囊炎。在成年群体中，胆结石的发生率大约为10%到15%。

3.消化内科的作用：消化内科专注于诊断和管理胃肠道及相关器官的疾病。通过超声波检查、CT扫描等方法，可以有效地评估脂肪肝的严重程度以及胆结石的存在和大小。

在诊疗过程中，消化内科医生还能提供饮食和生活方式的指导，有助于控制脂肪肝和预防胆结石的进一步发展。必要时，医生会建议患者转诊至肝病专科或外科处理更复杂的情况，如严重的胆结石需要手术。