张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
1.药物治疗:
主要目的是迅速降低眼内压力,以保护视神经。常用降眼压药物包括碳酸酐酶抑制剂、β受体阻滞剂和高渗剂等。
炎性反应明显时,可适量使用糖皮质激素来减轻炎症,但需严格控制剂量和疗程。
2.前房穿刺或引流:
当急性眼压升高无法通过药物及时控制时,可能需要通过前房穿刺排除部分房水,暂时缓解眼压。
3.激光虹膜周切术:
对于因晶体膨胀导致的瞳孔阻滞,可以使用激光虹膜周切术形成替代性的房水通道,改善房水循环,降低眼压。
4.手术摘除晶体:
是最终解决晶体膨胀型青光眼的关键治疗措施。手术可以移除已经肿胀的晶状体,避免其持续压迫房角,从根本上解除房水循环障碍。
手术通常会结合人工晶体植入,但需根据患者眼部条件综合评估决定是否立即进行植入。
5.术后护理和随访:
手术后需要使用抗生素和抗炎眼药水预防感染和控制炎症,同时定期检查眼压和视功能。
患者还需要长期随访,监测视神经健康,防止继发性青光眼或其他并发症的发生。
晶体膨胀型青光眼若不及时治疗,可能导致永久性视力损伤甚至失明,因此及早就医、规范治疗十分重要。
