张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
1.排斥反应:
排斥反应是角膜移植后的常见并发症,可能导致角膜发白。其发生率通常在移植后数周到数月内较高,表现为角膜混浊、视力下降、红眼及疼痛等症状。如果怀疑是排斥反应,应立即使用抗排斥药物,例如糖皮质激素滴眼液,并根据医生建议调整剂量和用药频率。
2.感染:
术后感染会引起角膜组织损伤,导致局部变白甚至溃疡形成。常见致病菌包括细菌、病毒或真菌。感染性角膜炎需要结合病原学诊断,及时应用抗生素、抗病毒或抗真菌药物,同时加强眼表护理。
3.水肿:
角膜移植后如果内皮功能不全,可能导致角膜水肿,引起外观上的发白。这种情况下,需要使用脱水药物如氯化钠滴眼液,并密切监测内皮恢复情况。若水肿持续加重,可能需要进一步手术治疗。
4.免疫相关疾病:
如果患者存在其他系统性免疫疾病(如干燥综合征、类风湿关节炎),可能对移植角膜产生影响,表现为慢性混浊和发白。这类患者需在术前、术后积极控制全身疾病,术后定期复查并遵循个体化治疗方案。
5.其它机械性或代谢性原因:
外伤、术后不正确护理或某些代谢性疾病也可能导致角膜移植后发白。例如术后揉眼可能损伤角膜,或者长期佩戴某些类型的隐形眼镜影响移植区域愈合。需要注意避免外界刺激和遵从医嘱进行护理。
出现角膜发白时,应立即停止可疑诱因,如停用非处方点眼液或避免揉搓眼睛,并及时就诊。结合以上可能原因,制定精准的治疗方案,有助于提高角膜移植物的存活率并改善视力。
