张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.神经根型颈椎病
颈椎间盘突出、骨质增生或椎间孔狭窄等病变可压迫或刺激从颈椎延伸至手臂的神经根。
以颈5、颈6、颈7等神经根受累较为常见,可能引起肩膀、上臂、前臂或手部的刺痛、麻木,甚至无力。
2.椎动脉型颈椎病
椎动脉受压或受刺激可能导致局部血供不足,神经组织因供氧减少可能表现为刺痛感。
这种情况相对少见,但在伴随头晕或恶心时需警惕。
3.脊髓型颈椎病
颈椎的退行性变压迫脊髓可引发上下肢的广泛症状,包括手部刺痛感、步态不稳、肌肉僵硬等。
常伴有严重的病变,需尽快处理。
4.软组织刺激
长期低头或不良姿势导致颈肩部肌肉紧张,可能诱发颈椎小关节紊乱,通过神经反射作用于手部。
当出现手部刺痛伴随颈肩痛、头晕、上肢乏力等表现时,应高度重视颈椎问题,及时行颈椎X线、MRI或CT等影像学检查明确病因。
