张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.使用便盆或便壶
躺卧期间,患者应在医护人员或家属的协助下使用便盆或便壶。
为减轻移动时的脊柱压力,可选择防褥疮气垫或支撑型便盆,减少局部受力。
2.保持平移原则
患者的身体应尽量保持水平位,避免腰部弯曲或扭转。
转移时可使用滑板、滑布等辅助工具,医护人员协同完成动作。
至少两人协作进行操作,一人支撑颈部和肩部,另一人支撑骨盆和下肢。
3.床边排泄器械
在允许的情况下,可配备床边排泄器械,如便携式床边马桶,确保操作安全性和便利性。
器械高度应与床面平齐,避免患者移动过程中发生跌倒或滑动。
4.使用尿管或导尿管
对于无法自行控制排尿的患者,可在医生指导下短期使用尿管或导尿管。
注意保持导尿管的清洁,定期更换,避免泌尿系统感染。
5.排便护理
如患者长期卧床且难以自行排便,可在医生指导下使用轻泻剂、灌肠等方法。
同时应注意调整饮食结构,增加膳食纤维和水分摄入,促进肠道蠕动。
6.皮肤护理
排泄后需立即清洁局部皮肤,并涂抹保护性护肤品,避免长期潮湿导致褥疮。
定期检查臀部和腰背区域,发现红肿或压痕需及时处理。
脊柱骨折卧床患者的排泄护理直接关系到康复效果和生活质量,需格外重视相关操作的规范性和安全性。