张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.腰椎滑脱是指由于椎骨之间的稳定性下降,导致椎体相对于下方椎体发生滑移。常见的滑脱分为五级,一级和二级属于轻度滑脱,多以保守治疗为主;三级及以上为重度滑脱,可能需要手术干预。
2.推拿对滑脱本身无法起到复位作用。滑脱涉及骨骼结构问题,单靠手法无法恢复椎体位置。推拿主要通过改善局部血液循环、缓解肌肉紧张和减少炎症反应来减轻症状。
3.对于一级或二级滑脱,推拿可作为保守治疗的一部分,与其他疗法(如理疗、药物)联合使用,可能提高舒适度。临床数据显示,推拿对缓解轻度滑脱引起的腰痛有效率约为60%-70%。
4.重度滑脱患者常伴随神经受压症状(如下肢麻木、乏力),此时推拿可能加重病情,需避免实施。研究表明,三级及以上滑脱患者进行推拿治疗后恶化风险约为10%-15%。
轻度滑脱患者可在专业医生指导下选择推拿,但需配合其他保守治疗手段。重度滑脱者应及时评估神经功能,尽早考虑手术方案以避免病情加重。