沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.巨大儿定义:通常,体重过大是指新生儿出生体重超过4000克(约8磅13盎司),被称为巨大儿。这种情况常见于母亲患有妊娠期糖尿病或糖尿病史。
2.胰岛素作用:在孕期,如果母亲存在高血糖状态,会刺激胎儿产生更多的胰岛素。胰岛素是降低血糖水平的主要激素,因此胎儿出生后仍会分泌较高水平的胰岛素,导致低血糖风险增加。
3.葡萄糖供应切断:胎儿在子宫内通过母体获得葡萄糖,分娩后这一路径中断,新生儿必须自行维持血糖水平。对于体重大、新陈代谢率较快的婴儿而言,这一转换可能导致短暂的低血糖状况。
4.症状及监测:新生儿低血糖的表现包括颤抖、易怒、嗜睡、呼吸困难等。通常建议在出生后数小时内监测血糖水平,以便及时采取干预措施,如喂养或静脉注射葡萄糖。
5.预防策略:在怀孕期间,控制母亲的血糖可以降低胎儿成为巨大儿的概率,并相应减少低血糖的风险。产后尽早进行母乳喂养也能帮助稳定新生儿血糖水平。
对巨大儿的低血糖倾向需进行有效监测和管理,以确保新生儿健康,避免长期并发症。