刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.去除诱因:
查找并去除引起肝性脑病的因素,如感染、电解质失衡、消化道出血等。
停止使用可能加重病情的药物,如镇静剂、麻醉剂等。
2.调节饮食:
限制蛋白质摄入量,每日每公斤体重约为0.6-0.8克,避免摄入过多的氨基酸以减少氨的产生。
增加分支链氨基酸(如亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸)的比例,有助于改善氮平衡。
3.药物治疗:
乳果糖:通过降低肠道pH值来减少氨的吸收,每天服用。
利福昔明:一种抗生素,通过抑制肠道细菌减少氨的生成。
L-亮氨酸等氨基酸补充剂:用于替代正常饮食中的蛋白质。
早期识别和处理诱因对于治疗效果至关重要,患者在治疗过程中需要定期监测肝功能和电解质水平以调整治疗方案。
