耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.常见表现
坐骨神经痛以单侧症状为主,表现为从下背部放射至臀部、大腿后侧、小腿外侧甚至足部的放射性疼痛。双侧疼痛较少见,但并非不可能。
2.双侧疼痛可能的原因
椎间盘突出症:严重的中央型椎间盘突出可能压迫马尾神经,引起双侧坐骨神经痛。
脊柱狭窄:腰椎管狭窄在中老年人中较为常见,可能引起双下肢神经痛和无力。
骶骨肿瘤或感染:骶髂关节炎、肿瘤或感染可累及双侧坐骨神经。
系统性疾病:糖尿病性周围神经病变、风湿性疾病等可表现为双侧症状。
其他神经压迫:例如马尾综合征或骨盆内肿块。
3.伴随症状
如果双侧疼痛伴有肢体无力、大小便功能障碍或其他神经系统症状,可能提示马尾综合征或严重神经压迫。
双侧坐骨神经痛通常提示复杂病因,需及时就诊,明确诊断后制定针对性治疗方案。
