耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.诊断评估:首先,通过详细的病史询问和体格检查,以确定肩痛的具体原因。如果怀疑神经相关问题,可能会进行电生理检查(如肌电图)或影像学检查(如MRI)。
2.药物治疗:根据病因,可能会选择使用非甾体抗炎药(NSAIDs)以减轻疼痛和炎症。如果存在神经受压情况,还可能使用口服类固醇或神经调节药物,如加巴喷丁。
3.物理治疗:物理疗法是肩痛管理的重要部分,通常包括拉伸和加强肩部肌肉的练习,以及热疗或冷疗来缓解疼痛。
4.神经阻滞:对于一些特定类型的神经性肩痛,神经阻滞可以作为一种治疗选择。这涉及注射麻醉剂或类固醇到特定的神经区域,以减轻疼痛。
5.手术干预:如果保守治疗无效且确认有结构性问题,例如椎间盘突出压迫神经根,可能需要考虑手术治疗。
及时专业的评估和多学科合作是有效管理神经性肩痛的关键。在实施任何治疗方案之前,建议与神经内科医生详细讨论,以确保选择最合适的治疗路径。