陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.心电图:心电图是心脏电活动的记录,通过测量和记录心脏的电信号,能够发现心肌缺血或心肌梗死所引起的电活动变化。急性心肌梗死时常见的异常包括ST段抬高或下降、T波倒置以及病理性Q波形成等。在诊断急性心肌梗死中,心电图具有快速且无创的优点,是初步评估的重要工具。
2.血清学标志物检测:心肌酶谱检测是确诊心肌梗死的重要手段。最常用的标志物是心肌肌钙蛋白,它在心肌细胞受损后释放入血,特异性较高。还可检测肌酸激酶同工酶(CK-MB)和乳酸脱氢酶,这些酶的升高也可能提示心肌损伤,但特异性低于心肌钙蛋白。通常,心肌肌钙蛋白在心肌梗死发生数小时内开始上升,并在24小时达到高峰。
3.影像学检查:冠状动脉造影是诊断心肌梗死及其严重程度的“金标准”。通过此项检查可以直观地观察到冠状动脉狭窄或闭塞的位置和程度,帮助确定治疗方案。超声心动图也用于评估心脏泵功能和心腔大小,提供间接证据支持心梗诊断。
综合以上检查结果,可以更准确地诊断急性心肌梗死,并指导进一步的治疗策略。心梗是一种危急症状,及时就医和规范检查对于患者的预后至关重要。