沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.监控和诊断:
进行详细的临床评估,包括甲状腺功能检测,如促甲状腺激素、游离甲状腺素(FT4)和三碘甲腺原氨酸(FT3)。
对于无明显症状且甲状腺功能正常者,可定期随访,每6-12个月复查TPOAb和甲状腺功能。
2.药物治疗:
如果伴有甲状腺功能减退,通常给予左旋甲状腺素(L-T4)替代治疗。起始剂量通常为每天25-50微克,根据TSH水平逐渐调整。
对于Graves病引起的甲亢,可能需要抗甲状腺药物如丙硫氧嘧啶或甲巯咪唑。起始剂量需根据病情和甲状腺激素水平决定。
3.生活方式和饮食调整:
避免摄入过多含碘食物,如海带、紫菜等,以防止加重甲状腺负担。
保持均衡饮食,富含维生素和矿物质,有助于增强免疫功能。
4.手术和其他干预措施:
对于甲状腺肿大严重影响呼吸或吞咽功能,或存在癌变风险者,可能需要手术切除。
放射性碘治疗对于部分甲亢患者也是一种选择,通过破坏过度活跃的甲状腺组织来恢复正常功能。
尽早发现和处理TPOAb升高有助于预防和控制相关甲状腺疾病的发展,减少对身体的长期损害。重要的是定期随访并遵循医生的建议进行治疗。