管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.发病原因:坏死性小肠炎的确切病因尚未完全明确,但多与以下因素相关:
早产:约90%的病例发生在早产儿中。
肠道菌群失衡:肠道细菌过度繁殖可能导致炎症反应。
免疫系统发育不成熟:新生儿尤其是早产儿的免疫系统尚未完全发育,易受感染。
营养因素:母乳喂养可降低风险,而配方奶粉喂养可能增加风险。
2.临床表现:
腹胀:患儿腹部明显膨胀,可能伴有腹痛。
喂养困难:常见持续呕吐或拒绝进食。
血便:大便中可能出现血液。
全身症状:包括低体温、呼吸暂停、心率减慢等。
3.诊断方法:
临床表现和体征:根据上述症状初步判断。
影像学检查:腹部X线或超声可显示气腹、肠壁增厚等改变。
实验室检查:血液中白细胞计数升高或降低、C反应蛋白升高。
4.治疗方案:
禁食:停止肠内营养,以减少肠道负担。
抗生素治疗:预防或控制感染。
支持治疗:维持水电解质平衡,必要时提供静脉营养。
手术治疗:在保守治疗无效或出现肠穿孔等并发症时需手术干预。
坏死性小肠炎是一种需警惕和及时处理的疾病。早期识别和干预能够显著提高患儿的生存率和生活质量。
