结节性甲状腺肿大

病情分析：结节性甲状腺肿大是指甲状腺内出现一个或多个结节，并导致甲状腺增大。虽然多数情况下这种病变是良性的，但需密切监测以排除恶性疾病的可能。

1.发生率和风险因素：结节性甲状腺肿在成人中的发病率约为4%到7%。女性患病率高于男性，尤其是在40岁以上的人群中。碘摄入不足、家族史以及某些遗传综合征都是已知的风险因素。

2.病理生理学：甲状腺结节可以是单个或多个，表现为实性、囊性或混合性病变。其形成原因包括甲状腺细胞异常增殖、炎症反应如桥本氏甲状腺炎、以及碘摄入不当等。

3.临床表现：许多甲状腺结节无症状，仅在体检或影像学检查时发现。有症状的患者可能会感到颈部不适、吞咽困难或呼吸问题，尤其是结节较大时。

4.诊断和筛查：常用的诊断手段包括超声检查、甲状腺功能试验和细针穿刺活检。超声检查可帮助区分结节的性质及其内部结构，而穿刺活检则用于明确细胞成分以评估恶性可能。

5.治疗选项：对于良性且无症状的结节，往往采取观察随访；但如果结节有恶性倾向或出现压迫症状，则可能需要手术切除。部分患者可通过射频消融等微创手段治疗。

定期监测甲状腺结节的变化是防止潜在并发症的重要步骤。适量补充碘元素及保持健康的生活方式对预防甲状腺疾病具有积极作用。