管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.病史询问:
慢性呕吐:患者可能有反复出现的呕吐症状,尤其是在进食后几个小时。
体重减轻:长期幽门梗阻可导致营养不良和体重下降。
腹胀和腹痛:患者常常有上腹部饱胀感,有时伴有隐痛或绞痛。
2.体格检查:
上腹部隆起:在严重情况下,上腹部可能会明显隆起。
胃蠕动波:医生在体检时可能看到胃蠕动波,这说明胃内容物无法顺利通过幽门。
听诊:使用听诊器可以听到胃内异常的声音,如水声,这是由于胃内容物积聚引起的。
3.实验室检查:
血液检测:检查电解质平衡,如钾、钠、氯等,通过这些指标可以判断脱水和代谢性碱中毒的程度。
血气分析:评估酸碱平衡,幽门梗阻常导致代谢性碱中毒。
4.影像学检查:
上消化道钡餐造影:患者口服含有钡剂的溶液,通过X光观察钡剂通过胃和十二指肠的情况,可以直观地显示幽门梗阻的位置和程度。
胃镜检查:直接观察胃、幽门和十二指肠的内壁,排除其他病变如溃疡、肿瘤等。
幽门梗阻需要及时治疗,以防止进一步的并发症,如严重的营养不良和电解质失衡。发现相关症状应尽早就医,进行全面的诊断和治疗。
