耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.腰椎穿刺是一种常用于诊断各种神经系统疾病的方法。对于怀疑或已知颅内压增高的患者,此操作可能引起脑疝。脑疝是指由于颅内压剧烈变化,导致脑组织被迫移动,可能会压迫生命中枢。
2.颅内压增高常见于多种病理状态,如脑出血、脑肿瘤、脑水肿和感染等。这些情况下,脑内结构已经异常。一旦在此基础上进行腰椎穿刺,可能会引起急骤的颅内压力差,导致脑组织移位。
3.临床上,为确认是否存在颅内压增高,通常先进行头颅CT或MRI检查。通过影像学技术可以较为安全地评估颅内病变,包括是否存在占位性病变或水肿等情况。
4.除了腰椎穿刺,其他一些可能增加颅内压的操作也需谨慎,例如某些类型的麻醉和手术。临床医生在处理有颅内压增高风险的患者时,需要特别关注这些潜在风险。
颅内压增高患者需要避免进行腰椎穿刺。应优先选择安全性更高的检查手段,如头颅CT或MRI,以减少并发症风险。
