发布于:2021-04-02
陈璟副主任医师
宁夏医科大学总医院 普通内科
厥阴中风的核心表现是寒热错杂、上热下寒并伴随消渴、气上撞心、心中疼热、饥不欲食、食则吐蛔等一组特定症状。该证候属于中医六经辨证体系中厥阴病范畴,以阴阳之气不相顺接、寒热虚实夹杂为基本特征。
1、寒热错杂:患者常自觉胸中或胃脘部灼热,同时伴有四肢不温、下肢发凉,形成上热下寒的典型格局。部分病例呈现手足冷热交替出现,与厥阴为阴尽阳生之经、阴阳交争有关。
2、消渴与气上撞心:口渴明显但饮水不多,或饮水后不适,自觉有气从少腹或胃脘向上冲逆至心胸部位,发作时伴有明显不适感,情绪波动或劳累后加重。
3、心中疼热:心胸部或胃脘部出现灼热样疼痛,性质多为隐痛或嘈杂感,与单纯实热证之剧痛不同,常伴烦躁不安。
4、饥不欲食:虽有饥饿感,但面对食物无进食欲望,或进食少量即觉饱胀,反映中焦脾胃运化功能受抑,寒热之邪交阻于中焦。
5、食则吐蛔:进食后出现呕吐,部分病例呕吐物中可见蛔虫,此表现与古代卫生条件相关,现代临床已较少见,但呕吐本身仍属常见。
6、下利与厥逆:部分病例可见腹泻,大便稀溏或完谷不化,同时伴有手足厥冷,厥逆程度与下利轻重常呈相关性。
7、口渴与小便变化:口渴喜热饮或饮量不多,小便或清长或短赤,随寒热偏胜不同而变化,需结合舌脉综合判断。
8、舌脉特征:舌质多偏淡或边尖偏红,舌苔薄白或黄白相兼;脉象多见弦细、沉弦或弦而无力,反映阴阳失调、寒热并存的病理状态。
《伤寒论》厥阴病篇明确记载“厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼热,饥不欲食,食则吐蛔”,此为厥阴病提纲证。据中国中医药出版社2021年出版的《伤寒论讲义》所述,厥阴中风属于厥阴病中以外风引动、寒热失调为特点的证型,其表现较单纯厥阴病更强调风邪扰动与阴阳气不相顺接的叠加。临床观察中,此类证候多见于体质偏弱、病程迁延或合并自主神经功能紊乱的人群,症状常呈阵发性加重与缓解交替。
厥阴中风以寒热错杂、上热下寒为核心,消渴、气上撞心、心中疼热、饥不欲食、食则吐蛔为识别要点,需结合舌脉与全身状态综合辨识,不可仅凭单一症状判断。
否。厥阴中风是厥阴病中的一个特定证型,以风邪引动、寒热失调为特点,范围窄于厥阴病整体,需结合具体表现区分。
厥阴中风一定会出现吐蛔吗?否。吐蛔与古代卫生条件相关,现代临床已较少见。厥阴中风的识别更依赖寒热错杂、消渴、气上撞心等表现。
厥阴中风的表现会单独出现吗?否。厥阴中风的表现通常成组出现,寒热错杂与上热下寒是基础,消渴、气上撞心、心中疼热等常相互伴随,需综合判断。
厥阴中风与现代医学哪个系统疾病相关?厥阴中风的表现可见于消化、神经、内分泌等多个系统的功能失调状态,但不能直接等同于某一现代医学疾病,需结合具体检查综合评估。
本文由陈璟医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国中医药出版社.《伤寒论讲义》.2021
[2] 人民卫生出版社.《中医诊断学》.2021
[3] 中国中医药出版社.《中医内科学》.2021
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