如何知道自己有没有hpv？

判断是否感染人乳头瘤病毒不能依靠症状自行推断，唯一可靠方式是到正规医疗机构进行人乳头瘤病毒核酸检测，该检测可与宫颈细胞学检查联合用于宫颈癌筛查。

检测是判断感染状态的依据

1、检测方式：人乳头瘤病毒感染的确认依赖实验室检测。女性通常在妇科检查时用专用采样刷采集宫颈脱落细胞，送入实验室进行人乳头瘤病毒核酸检测，可区分高危型与低危型。男性目前没有获批的常规人乳头瘤病毒检测方法，临床多依据生殖器部位是否出现疣体等表现判断，必要时由皮肤科医生行病变组织活检。

2、检测时机：一般建议有性生活的女性从21岁开始接受宫颈癌筛查。30岁以下人群可单独做宫颈细胞学检查，30岁及以上人群推荐人乳头瘤病毒核酸检测与宫颈细胞学检查联合筛查。具体筛查间隔由接诊医生根据既往结果确定。

3、症状识别：低危型人乳头瘤病毒感染可能引起生殖器疣，表现为外阴、肛周等部位出现单个或多个淡红色小丘疹，可逐渐增大成菜花状、鸡冠状。高危型感染在持续存在前通常没有自觉症状，疣体也不能作为判断型别的依据。

4、结果判读：检测报告若提示高危型人乳头瘤病毒阳性，说明存在该型别感染，不等于已经发生宫颈病变。临床通常结合宫颈细胞学检查结果决定是否需进一步行阴道镜检查。中国《子宫颈癌综合防控指南》指出，高危型人乳头瘤病毒持续感染是宫颈癌及癌前病变的必要因素。

5、数据参考：据国家癌症中心发布的全国癌症统计资料，2022年中国宫颈癌新发病例约15.07万例，死亡病例约5.57万例，宫颈癌筛查覆盖率的提升对降低发病与死亡具有明确作用。

常见认识偏差

• 没有不适症状不代表未感染，高危型感染早期多无表现。
• 一次检测阴性不能排除后续感染，人乳头瘤病毒可通过性接触等途径再次传播。
• 检测阳性不等于患癌，多数感染可在1至2年内被机体免疫清除。
• 男性无需常规筛查，但可作为病毒携带者参与传播，伴侣双方应同时咨询医生。

需要留意的情况

生殖器部位出现新生物、异常分泌物或接触性出血，应尽早就诊妇科或皮肤科。已确诊高危型感染者需按医生安排定期复查，避免自行停药或频繁更换检测机构。接种过人乳头瘤病毒疫苗者仍需按指南接受宫颈癌筛查，因为疫苗未覆盖全部高危型别。

判断人乳头瘤病毒感染状态依赖正规医疗机构实验室检测，出现可疑皮损或筛查结果异常时应及时就诊，并按医生建议定期复查。

常见问题

需要。高危型人乳头瘤病毒感染早期通常没有症状，有性生活的女性应按宫颈癌筛查指南定期接受检测，由医生确定具体项目与间隔。

否。目前国内没有获批用于男性的常规人乳头瘤病毒检测方法，男性若生殖器部位出现疣状新生物，应到皮肤科就诊，由医生通过视诊或活检判断。

否。阳性仅说明存在该型别感染，多数感染可在1至2年内被免疫系统清除，是否发生宫颈病变需结合宫颈细胞学检查及阴道镜结果综合判断。

需要。现有疫苗未覆盖全部高危型别，接种后仍应按指南定期接受宫颈癌筛查，具体筛查方案由接诊医生根据年龄和既往结果制定。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 子宫颈癌综合防控指南

[2] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析

[3] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 宫颈癌筛查与异常管理相关专家共识

[4] 人民卫生出版社. 妇产科学（第9版）