什么是假阳性血尿

2024-09-12
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:假阳性血尿是指在尿液检测中出现红细胞,但实际上患者并没有真正的血尿。这种情况可以误导医生和患者,导致不必要的焦虑和进一步的检查。

1.试纸检测错误

试纸检测是初步筛查尿液中的红细胞和其他成分的常用方法。该方法可能会产生假阳性结果。试纸浸入尿液后,如果尿液中含有某些物质,如高浓度的维生素C或某些药物,可能会干扰试纸反应,导致结果呈现为阳性,即使实际没有红细胞存在。

2.肌红蛋白和游离血红蛋白

肌肉损伤后,肌红蛋白会释放到血液中,并最终排出体外,通过尿液检测时可能被误认为是红细胞。溶血过程中释放的游离血红蛋白也可能导致试纸检测结果显示为阳性,这也是一种假阳性血尿。

3.妇科原因

女性尿液样本可能会受到月经期阴道出血的污染,这种情况下,尿液中的红细胞其实来自阴道,而不是泌尿系统。某些女性在排尿时,尿液可能会与阴道分泌物混合,从而导致假阳性结果。

4.感染和炎症

尿路感染、膀胱炎和肾盂肾炎等疾病可能引起尿液中出现白细胞、蛋白质和其他物质,这些因素同样可能干扰试纸反应,使结果错误地显示为阳性。

5.实验室技术问题

在实验室进行显微镜检查时,如果操作不当,比如取样不规范或污染,可能导致结果显示出不存在的红细胞。

为了避免假阳性血尿带来的误诊,应结合临床症状和其他检查手段,如显微镜下尿沉渣分析以及影像学检查。如果试纸检测结果怀疑是假阳性,可以重复检测,或者使用更为准确的方法进行确认。

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